牙齒植體自 Brånemark 醫師於 1965 年應用於臨床以來，至今已發展逾六十年。隨著植牙治療日益普及，植體周圍發炎及相關併發症的預防與管理，也越來越受到重視。
石正岡牙醫博士表示，自己藉由三十多年牙科植牙臨床經驗的累積，希望與讀者分享一些植牙前後應注意的事項。目的不是讓患者只知道「植牙」這個選項，而是進一步了解植牙治療中的評估、風險控制與術後維護，從而提升治療品質與術後滿意度。
🔹即拔即植需先完整評估
對一般民眾來說，植牙往往是在牙齒無法保留、必須拔牙之後，才會開始考慮的重要治療選項。許多人對拔牙後留下的空缺印象深刻，也擔心後續植牙過程是否漫長或複雜。
石博士表示，近十多年來，「即拔即植」逐漸成為部分患者關注的治療方式。所謂即拔即植，是指在拔牙後，於條件合適的情況下，同時植入人工牙根。這種方式並非每位患者都適合，也不是拔牙後臨時決定，而是需要在拔牙前就經過完整評估與治療計畫。
醫師通常需要評估患者的骨質條件、牙周狀況、感染程度、咬合關係，以及全身健康情況等因素。若條件合適，即拔即植在部分案例中可幫助縮短治療時間，也有助於牙齦與骨頭形態的維持。
🔹什麼情況不適合即拔即植？
石博士指出，如果患者有急性發炎、明顯腫脹、化膿，或合併呼吸道細菌性、病毒性感染等情況，通常不適合立即進行即拔即植手術。這類情況下，應先控制感染與發炎，再評估後續治療時機。
一般而言，除非拔牙已是緩解症狀或控制感染的必要方式，否則牙醫師不會貿然執行。若只是輕度慢性牙周發炎，則仍需根據局部組織狀況、感染控制情形及整體治療計畫，由醫師判斷是否適合即拔即植。
🔹水雷射可作為輔助工具
談到植體周圍發炎的預防與風險控制，牙科雷射的應用也是近年受到關注的輔助技術之一。
在部分牙周治療、拔牙傷口處理及植牙前後的感染控制中，水雷射可作為輔助清創與組織處理的工具。其作用原理是透過水分子與雷射能量的結合，協助處理局部感染組織，降低細菌負荷，並幫助醫師更精細地處理手術區域。
石博士表示，在即拔即植的臨床案例中，並非每一例都一定需要使用雷射。不過，透過適當的輔助技術，有助於提升治療的舒適度與成功機率，並縮短術後恢復時間。
🔹術後的清潔與維護很關鍵
植牙成功不只取決於手術當下，術前評估、感染控制很重要，術後清潔維護及定期追蹤，也是影響植體長期穩定的關鍵。
因此，患者在選擇植牙治療時，除了關心醫師經驗、治療計畫外，也可以詢問診所是否具備相關輔助設備，例如水雷射，以及醫師會在什麼情況下建議使用等細節。
至於牙科中不同波長雷射的特性、使用時機，以及植體周圍炎治療中可能涉及的植體表面修整術（Implantoplasty），未來將再與讀者進一步分享。
石正岡牙醫博士提醒，植牙前應先進行完整檢查與專業諮詢，選擇適合自身狀況的治療方式，才是提高植牙成功率與長期穩定性的必要保障。
本文作者聖地亞哥名軒牙科的石正剛醫師。更多關於植牙及牙齒保健的知識，歡迎來電諮詢石正剛醫師或親臨名軒牙科診所了解適合您的治療方案。
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