牙齿植体自 Brånemark 医师于 1965 年应用于临床以来，至今已发展逾六十年。随着植牙治疗日益普及，植体周围发炎及相关并发症的预防与管理，也越来越受到重视。
石正冈牙医博士表示，自己借由三十多年牙科植牙临床经验的累积，希望与读者分享一些植牙前后应注意的事项。目的不是让患者只知道“植牙”这个选项，而是进一步了解植牙治疗中的评估、风险控制与术后维护，从而提升治疗品质与术后满意度。
🔹即拔即植需先完整评估
对一般民众来说，植牙往往是在牙齿无法保留、必须拔牙之后，才会开始考虑的重要治疗选项。许多人对拔牙后留下的空缺印象深刻，也担心后续植牙过程是否漫长或复杂。
石博士表示，近十多年来，“即拔即植”逐渐成为部分患者关注的治疗方式。所谓即拔即植，是指在拔牙后，于条件合适的情况下，同时植入人工牙根。这种方式并非每位患者都适合，也不是拔牙后临时决定，而是需要在拔牙前就经过完整评估与治疗计画。
医师通常需要评估患者的骨质条件、牙周状况、感染程度、咬合关系，以及全身健康情况等因素。若条件合适，即拔即植在部分案例中可帮助缩短治疗时间，也有助于牙龈与骨头形态的维持。
🔹什么情况不适合即拔即植？
石博士指出，如果患者有急性发炎、明显肿胀、化脓，或合并呼吸道细菌性、病毒性感染等情况，通常不适合立即进行即拔即植手术。这类情况下，应先控制感染与发炎，再评估后续治疗时机。
一般而言，除非拔牙已是缓解症状或控制感染的必要方式，否则牙医师不会贸然执行。若只是轻度慢性牙周发炎，则仍需根据局部组织状况、感染控制情形及整体治疗计画，由医师判断是否适合即拔即植。
🔹水雷射可作为辅助工具
谈到植体周围发炎的预防与风险控制，牙科雷射的应用也是近年受到关注的辅助技术之一。
在部分牙周治疗、拔牙伤口处理及植牙前后的感染控制中，水雷射可作为辅助清创与组织处理的工具。其作用原理是透过水分子与雷射能量的结合，协助处理局部感染组织，降低细菌负荷，并帮助医师更精细地处理手术区域。
石博士表示，在即拔即植的临床案例中，并非每一例都一定需要使用雷射。不过，透过适当的辅助技术，有助于提升治疗的舒适度与成功机率，并缩短术后恢复时间。
🔹术后的清洁与维护很关键
植牙成功不只取决于手术当下，术前评估、感染控制很重要，术后清洁维护及定期追踪，也是影响植体长期稳定的关键。
因此，患者在选择植牙治疗时，除了关心医师经验、治疗计画外，也可以询问诊所是否具备相关辅助设备，例如水雷射，以及医师会在什么情况下建议使用等细节。
至于牙科中不同波长雷射的特性、使用时机，以及植体周围炎治疗中可能涉及的植体表面修整术（Implantoplasty），未来将再与读者进一步分享。
石正冈牙医博士提醒，植牙前应先进行完整检查与专业咨询，选择适合自身状况的治疗方式，才是提高植牙成功率与长期稳定性的必要保障。
本文作者圣地亚哥名轩牙科的石正刚医师。更多关于植牙及牙齿保健的知识，欢迎来电咨询石正刚医师或亲临名轩牙科诊所了解适合您的治疗方案。
名轩牙科诊所
预约电话：858-689-6088
Leave a Reply