2021 聯邦醫療保險解說系列 (1)- What’s New

聯邦醫療
2021聯邦醫療Medicare 的新變化和提示。(圖片來自政府網站)

大家好,每一年我都會在 AEP(年度申請期間)提供一些關於 Medicare 的新變化和提示。
2020 年底時因為 COVID-19 暫停了。希望大家都健康、平安。

美國的健康保險制度每一年都在改變,聯邦醫療保險也不例外。各種健康保險不僅僅是保費上有差異,自付額、費用、處方藥內容、附加福利也都大不相同。即使你每年都收到計劃改變通知書,但這僅僅是針對你的計劃。市場上可能有其它更適合你的計劃,而且能夠節省的還不是小錢。

今後,我會將 2021 Medicare & You 的整體內容做一系列的說明。這不是 Medicare 授權翻譯,而是資訊摘要,詳細內容還是請閱讀原文。

首先,2021 年的 Medicare 有什麼新內容呢?

1)Medicare 對於 COVID-19 相關的承保範圍和福利可以上 Medicare.gov 或致電 1-800-MEDICARE(1-800-633-4227)查詢。 TTY 用戶可以致電 1-877-486-2048。
2)胰島素的自付費用降低,每年可以節省數百美元的自付費用。
3)以往 ESRD (晚期腎臟疾病)患者是不能申請加入 Advantage 計劃,除非患者之前使用相同公司的健康計劃。自 2021 年開始,ESRD 患者可以在 AEP (年度申請期间)申請加入 Advantage 計劃。
4)針灸(Acupuncture)和脊骨校正(Chiropractic)在醫學上一直被視為是替代性治療方法。Medicare 之前包含有〝醫療必要〞的脊骨校正服務(有限度 –自付 20%),自 2021年起,新增加針灸治療,但必須是為慢性腰背痛,且每年不超過 20 (12+8) 次針灸服務。
5)除了一般面見医生的医疗服務外,Medicare 提供远程医疗福利,使用即时交互式音频和视频技术,可經由其它医疗机构进行健康服务。Medicare 还涵盖某些虚拟服务。

對於使用 Advantage 計劃者,以上改變可能已體現在計劃中,但也可能沒有。你可以向你的計劃諮詢。如果是使用 Medi-Gap (Supplement) 計劃者,更需要向保險計劃求證是否包含這些項目福利。

根據 2020 年新規定,使用 Advantage 計劃者可以在每一年 01/01 – 03/31(OEP – 開放申請期間)變更 Advantage 計畫,或者回復到原始的 Original Medicare。這是為了讓在 AEP 期間做了或沒有做計劃修改的 Advantage 計劃者能夠有機會對之前的決定做變更。

法律規定健康保險經紀人是不允許收取諮詢或手續費用,因此,如果有問題可放心和我聯繫:

獨立經紀人:薛紀孚
760-807-8145
chifuhsueh@gmail.com

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