先看通知,再决定要不要换计划
■ 工商文章(商家提供)
每年秋天,联邦医疗保险(Medicare,俗称“红蓝卡”)的通知陆续寄到。明年还能看原来的医师吗?费用会增加吗?保险还能继续吗?答案往往就在通知里。
2027 年尤其值得留意:圣地牙哥县部分 Medicare Advantage(Part C,联邦医疗保险优势计划)将于 2026 年底停办。请先确认自己的计划是否受影响。
一 先记住重要日期:12 月 7 日
2026 年的 Medicare 年度选择期(Annual Enrollment Period,简称 AEP)为 10 月 15 日至 12 月 7 日,可调整 2027 年的 Medicare Advantage 计划或 Part D 处方药保险。期间办妥的变更,一般自 2027 年 1 月 1 日生效。
对多数受益人来说,12 月 7 日是决定明年保险安排的重要截止日。
二 圣地牙哥有哪些变化?部分计划不再提供
根据 MyMedicarePlans.org 于 2026 年 10 月公布的比较报告,圣地牙哥县有 26 项 2026 年的 Medicare Advantage 计划不再列入 2027 年的选择,同时新增 18 项计划。其中,Central Health Medicare Plan 将于 2026 年底停止提供 Medicare 保障;Sharp Health Plan 则不再提供 2027 年的个人 Medicare Advantage 计划,但部分雇主团体退休人员计划仍会继续。
这不表示相关医院或医师都不再接受 Medicare。Sharp 医疗系统仍为部分受益人服务。请核对自己加入的计划,以及医师、医院是否仍在网络内。
三 收到保险公司的信,先分清三种文件
年度变更通知(ANOC):
通常 9 月寄出,说明明年的保费、保障及自付费用变化。
承保证明(EOC):
详细说明保险保障什么、怎么使用,以及有哪些费用与规定。
不续约通知(Non-Renewal Notice):
如果原有计划明年不再提供,这份通知尤其重要,请不要搁在一旁。
若您应收到 ANOC 却一直没收到,可以主动联络保险公司查询。
四 别只看月费!这五项更要仔细核对
1 计划:明年还在吗?
确认原计划是否继续提供,服务地区有没有变。
2 费用:要付多少?
比较每月保费、看诊自付费及年度最高自付费用。
3 医师:还能看原来的医师吗?
查清家庭医师、专科医师及常用医院是否仍在网络内。
4 药物:常用药有没有变?
核对药品是否仍受保障、需要付多少,以及常用药房是否适用。
5 福利:牙科、视力等有调整吗?
留意牙科、视力、听力及其他附加福利是否改变。
记住“计划、费用、医师、药物、福利”五个重点,就不容易漏看重要变化。
五 如果原计划停办,下一步怎么走?
- 您可以比较其他 Medicare Advantage 计划,或考虑改用传统联邦医疗保险(Original Medicare)。
- 如果原计划结束,而您没有加入另一项 Medicare Advantage 计划,通常会回到 Original Medicare;但系统不会自动替您选好另一个 Medicare Advantage 计划。
- 如果选择 Original Medicare,还要留意处方药保障,评估是否需要另外加入 Part D 计划。部分因计划终止而转回 Original Medicare 的会员,可能有购买 Medigap(联邦医疗保险补充保险)的特别权利,但必须注意申请期限及条件。
- 原计划不续办的会员通常还有特殊投保期。但为了让新保障从 2027 年 1 月 1 日起顺利衔接,建议在 2026 年 12 月 7 日前办妥选择。
- 若原计划明年继续提供,且仍符合需要,通常可以自动续保;但仍要核对保费、医疗网络及福利。
最后记住三件事:先看通知、核对五项、留意期限。多花一点时间弄清楚,明年的医疗保障就更有把握。
作者简介|王玉英
(Yuying Wang, Ph.D.),保险顾问,提供 Medicare Advantage、Medigap、个人及团体医疗保险、人寿保险咨询。
☎ 国语、英语:858-229-2072
✉ yuyinginsurance@gmail.com

资料参考:Medicare.gov;MyMedicarePlans.org(2026 年 10 月);Central Health Medicare Plan 及 Sharp HealthCare 官方公告。
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