健保顧問文章系列:2023年聯邦醫療保險年度開放申請期(AEP)

作者:王玉英

2023年聯邦醫療保險有哪些變化?

 2023年聯邦醫療保險(紅藍卡)年度開放申請期(AEP)馬上開始了。以下是2023年紅藍卡的幾個變化:

  1. 2023年紅藍卡Part B標準月保費從$170.10下降至$164.90,下調了$5.20。這是十年來首次Part B保費下調。
  2. 2023年聯邦醫療保B部分受益人的年度自付額將為226元,比2022年減少7元。這個變化會使只有紅藍卡和已加入聯邦醫療保險補充計劃(Medigap)的人受益,而對加入到聯邦醫療保險優惠計劃的人沒有影響。
  3. 2023紅藍卡B部分的註冊日期和生效日期也有所調整。年滿65歲者會有七個月時間的初始註冊期(IEP)即您生日月份的前三個月、生日當月及生日月份的後的三個月。如果您沒有在上面提及的七個月內申請紅藍卡,您可以在一般申請期(GEP)即每年的1月1日到3月31日之間申請,生效日期是同一年的7月1日。2023年的新的規則是如果申請人在IEP期間生日的後3個月申請,生效日期會在申請日期的下一個月的第一天開始; 如果錯過了IEP,等到GEP期間申請,生效日期同樣是在申請日期的下一個月的第一天開始,而不必等到7月1日。等待生效的時間縮短了,可能的因推遲加入Part B的罰款也會相應減少,這對投保人來說無疑是個好消息。
  4. 2023年加州白卡的部分醫療計劃可能被取消。如果您有紅藍卡和白卡並且已經加入了醫療計劃,您的醫療計劃明年被取消的話,政府會將您轉到其他相應的計劃,這個計劃可能不一定滿足您的需要。您可以在您的醫療計劃被轉換之前聯繫您的保險經紀,幫您選擇最適合您的醫療計劃。
  5. 另外, 2023年與紅藍卡相關的聯邦醫療保險優惠計劃也有不少變化。比如, Part B退保費計劃退款額增加, 一個月的胰島素費用分攤額(copy)上限為$35,牙科福利額增加,無限次針灸治療,等等。

 

您需要在聯邦醫療保險年度開放申請期(AEP) 做什麼?

每年的聯邦醫療保險年度開放申請期(AEP)都是在10月15日至12月7日。在此期間,任何擁有聯邦醫療保險的人都可以更改其下一年的健康和處方藥計劃,以更好地滿足其需求。每年CMS(Centers for Medicare & Medicaid Services) 和各家保險公司都會對聯邦醫療保險的健康和處方藥計劃的成本、福利、承保範圍以及計劃的提供者和藥房網路進行調整和更改。您所投保的保險公司每年都會在AEP之前發送[年度變更通知](ANOC)和[承保證明](EOC)給您。您應該認真審查這些文件,了解您的計劃是否有重大變化,是否仍能滿足下一年的需求。別忘了您的處方藥,如果您的處方藥有增加、有變化,您同樣需要檢查一下您的保險計劃。如果當前的計劃將繼續滿足您明年的需求,則無需做任何事情。不然的話,您需要在10月15日至12月7日期間選擇、轉換新的計劃。如果不做調整,您明年的費用尤其是處方藥的費用有可能增加,您要等一年以後才能更換。AEP期間您可以做如下改變和調整:

  • 從傳統聯邦醫療保險(Original Medicare) 加入到聯邦醫療保險優惠計劃(C計劃)

     (Medicare Advantage, MAPD或MA)

  • 從一個MAPD/MA換到另外一個MAPD/MA
  • 加入聯邦醫療保險補充計劃(Medigap)&聯邦醫療保險處方藥計劃(PDP)
  • 從一個PDP換到另外一個PDP
  • 更換牙科眼科保險

如果您需要需要更多了解聯邦醫療保險或有任何問題,

可與健康保險顧問王玉英聯繫

電話: 858 229-2072,微信:Yuying_SanDiego

 

 

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